노령견 마취 전 검사, 혈액·심장·호흡기·혈압을 왜 확인할까요?

노령견 마취 전에는 신체검사, CBC, 혈액화학·전해질, 신장·간 기능, 흉부 X-ray, 심장 평가와 혈압 등을 상태에 맞게 확인합니다. 검사 목적은 위험을 0으로 만드는 것이 아니라 위험요인을 찾아 계획을 조정하는 것입니다.

나이가 많다는 이유만으로 마취가 무조건 불가능한 것은 아닙니다. 반대로 검사 수치가 정상이라고 위험이 완전히 사라지는 것도 아닙니다. 수술의 필요성과 현재 질환, 예상 회복까지 함께 평가해야 합니다.

마취 전 평가에서 확인하는 항목

• 신체검사와 문진: 심잡음, 호흡음, 탈수, 통증, 복용약과 과거 마취 반응을 확인합니다.
• CBC: 빈혈, 염증, 혈소판 등 기본 혈액 상태를 확인합니다.
• 혈액화학·전해질: 간·신장 기능, 혈당과 전해질 균형을 확인합니다.
• 흉부 X-ray: 심장 크기와 폐·기도 상태를 볼 필요가 있는지 판단합니다.
• 심장초음파·심전도·혈압: 심잡음, 부정맥, 기침, 호흡수 변화가 있거나 기저 심장질환이 의심될 때 필요성을 정합니다.

AAHA의 ASA 1~5 상태 분류

AAHA 마취 가이드라인은 마취 전 환자 상태를 ASA 1부터 5까지 분류해 안정화 필요성과 위험도를 평가하는 틀을 제시합니다. 숫자 하나로 결과를 예측하는 것이 아니라, 발견된 위험요인을 바탕으로 약물, 수액, 호흡·심혈관 모니터링과 회복 관찰 계획을 개별화하는 데 사용합니다.

모코동물의료센터의 노령동물 마취 원칙

모코동물의료센터는 노령견·노령묘 수술 상담에서 나이만으로 결론을 내리지 않습니다. 병원 제공 자료에 따라 심장 상태, 혈액검사, 기저질환, 염증과 통증, 수술 필요성, 회복 가능성을 함께 확인하고 원장이 수술과 마취 방향을 보호자와 상의합니다.

무조건적인 수술 권유보다 현재 상태와 검사 결과를 바탕으로 수술 필요성, 마취 위험요인, 회복 과정을 충분히 설명한 뒤 치료 방향을 정합니다.

모든 수술기구의 멸균을 기본으로 하고 일회용 수술기구는 재사용하지 않는다는 병원 운영 원칙도 함께 확인했습니다. 다만 어떤 과정도 위험을 0으로 만든다고 표현하지 않으며, 아이별 평가 결과에 따라 계획은 달라집니다.

보호자가 수술 전 물어볼 질문

1. 우리 아이에게 필수인 검사와 선택 검사는 무엇인가요?
2. 검사 결과에 따라 먼저 치료하거나 일정을 조정할 부분이 있나요?
3. 마취 중 호흡, 혈압, 심전도, 체온은 어떻게 관찰하나요?
4. 회복실에서 어느 정도 관찰한 뒤 귀가하나요?
5. 귀가 후 어떤 증상이 있으면 바로 연락해야 하나요?

참고 근거

2020 AAHA 마취 전 평가 가이드와 2023 AAHA 노령동물 관리 가이드라인을 참고했습니다.

실제 검사 항목과 마취·수술 가능 여부는 진찰과 검사 결과에 따라 달라집니다.